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鉅亨台北資料中心
台北?02月16日 交易日 ◆近3日融資餘額增加前30名 02/16 02/13 代碼 股票名稱 融資增加 融資餘額 融資餘額 5014 建錩 6828 15454 8626 8358 金居 6218 6218 0 6182 合晶 2894 42964 40070 1815 富喬 2039 36859 34820 6190 萬泰科 1950 14943 12993 3236 千如 1591 7078 5487 8086 宏捷科 1326 22645 21319 3264 欣銓 1214 6689 5475 1785 光洋科 907 9250 8343 6188 廣明 830 11402 10572 8403 盛弘 750 5960 5210 3360 尚立 725 8074 7349 6026 福邦證 709 2224 1515 4529 昶洧 668 7694 7026 9962 有益 654 1328 674 3205 佰研 646 3706 3060 3374 精材 619 20297 19678 6187 萬潤 616 9087 8471 3224 三顧 608 7696 7088 3390 旭軟 588 4810 4222 6488 環球晶 541 6636 6095 8044 網家 539 3114 2575 3252 海灣 516 5690 5174 2221 大甲 490 2123 1633 3483 力致 477 6804 6327 8049 晶采 472 8646 8174 6022 大眾證 458 9866 9408 5371 中光電 457 4129 3672 8155 博智 437 1701 1264 5439 高技 422 5211 4789 ◆近3日融資餘額減少前30名 02/16 02/13 代碼 股票名稱 融資減少 融資餘額 融資餘額 5483 中美晶 -1701 37559 39260 4716 大立 -1184 4687 5871 3227 原相 -1172 10904 12076 3260 威剛 -1020 17283 18303 3284 太普高 -931 7641 8572 6220 岳豐 -787 12743 13530 6147 頎邦 -742 20636 21378 6156 松上 -736 5055 5791 5386 青雲 -527 2215 2742 3313 斐成 -461 7733 8194 4933 友輝 -426 3258 3684 4707 磐亞 -392 3629 4021 5498 凱崴 -365 11497 11862 5905 南仁湖 -361 5025 5386 4974 亞泰 -358 2594 2952 4714 永捷 -332 14175 14507 6158 禾昌 -324 8192 8516 5315 光聯 -322 14607 14929 8069 元太 -306 33167 33473 8064 東捷 -301 12768 13069 2724 富驛-KY -297 687 984 5347 世界 -281 2063 2344 3707 漢磊 -279 8735 9014 5529 志嘉 -273 1724 1997 9960 邁達康 -262 2873 3135 5490 同亨 -247 16865 17112 5289 宜鼎 -244 4295 4539 8913 全銓 -241 4342 4583 4721 美琪瑪 -235 5613 5848 4973 廣穎 -235 2535 2770 ◆近3日融券餘額增加前30名 02/16 02/13 代碼 股票名稱 融券增加 融券餘額 融券餘額 6190 萬泰科 4407 8526 4119 5014 建錩 1692 1754 62 8069 元太 806 3600 2794 6188 廣明 790 1601 811 1785 光洋科 565 703 138 8042 金山電 381 652 271 3234 光環 380 3799 3419 6488 環球晶 336 2477 2141 4903 聯光通 306 4192 3886 6244 茂迪 288 2665 2377 8942 森鉅 285 419 134 6275 元山 199 386 187 1795 美時 192 545 353 3092 鴻碩 179 1322 1143 3360 尚立 168 1116 948 8044 網家 166 289 123 8421 旭源 148 606 458 8936 國統 142 934 792 3224 三顧 136 1190 1054 3105 穩懋 120 2014 1894 8358 金居 104 104 0 3163 波若威 99 1215 1116 1799 易威 86 103 17 4130 健亞 81 333 252 4529 昶洧 79 563 484 5009 榮剛 77 824 747 8171 天宇 76 328 252 6163 華電網 67 104 37 6138 茂達 50 201 151 3205 佰研 50 461 411 ◆近3日融券餘額減少前30名 02/16 02/13 代碼 股票名稱 融券減少 融券餘額 融券餘額 1815 富喬 -3858 6118 9976 4714 永捷 -1029 639 1668 5483 中美晶 -857 3902 4759 6024 群益期 -434 168 602 8183 精星 -322 1380 1702 2641 正德 -311 255 566 6187 萬潤 -251 2611 2862 3313 斐成 -225 2553 2778 3260 威剛 -205 1854 2059 3526 凡甲 -179 1653 1832 5386 青雲 -177 703 880 3310 佳穎 -168 196 364 3374 精材 -160 4329 4489 3522 宏森 -144 2340 2484 5490 同亨 -140 1180 1320 4979 華星光 -134 3097 3231 3546 宇峻 -130 1370 1500 3428 光燿科 -118 675 793 3081 聯亞 -115 658 773 3152 璟德 -111 430 541 8086 宏捷科 -110 4284 4394 6220 岳豐 -93 6175 6268 8277 商丞 -92 151 243 8076 伍豐 -91 835 926 5201 凱衛 -89 1239 1328 8096 擎亞 -87 255 342 1569 濱川 -86 1791 1877 6223 旺矽 -83 371 454 4971 IET-KY -81 191 272 8074 鉅橡 -77 524 601
彰化黃先生遇到的問題
我因工作的關係導致腰椎間盤突出,經常下肢疼痛、腳麻,復健一段期折扣間仍無法改善,醫師建議我開刀治療。去(一○五)年八月我在朋友強力推薦下,到一家專門診所接受內視鏡腰椎間盤切除手術,並住院觀察了一晚,共花了七萬八千多元。
我有一張C公司的醫療險附約,核下來的理賠金額才一萬元,跟我原先預期差很多,C公司解釋,由於診所的觀察病房不算住院,無法核給住院保險金,如果要算住院,因為我是自費開刀,所以住院醫療費用,依規定只能改用日額型核給住院一日一千三百元的保險金。
我是一個鐵工工人,實在看不懂複雜的保單條款,只是覺得非常不合理,保險業務員也幫不上忙,後來就介紹我請求貴基金會幫忙。請問C公司這樣賠合理嗎?
中心顧問協助
因為親戚在C壽險公司擔任業務員,所以黃先生早在九十三年一出社會工作,就向親戚投保C公司的壽險保單,主約是終身壽險,並附加一張實支實付與日額給付可二擇一的醫療險,年繳保費七千四百多元新款。
自費的醫療費用 醫療險都會賠? 黃先生因為腰椎椎間盤突出引發疼痛問題,去年八月在一家專門診所做椎間盤突出內視鏡切除手術,因為該診所沒有申報健保,完全由病患自費,因此包括手術費、材料費、藥材費及病床費等,黃先生一共花了八萬九千元。
本來黃先生還慶幸,這筆開刀費用雖然健保不付,至少還有C公司的醫療險,沒想到理賠下來的金額卻只有一萬元。
依黃先生所投保的醫療險,給付內容分為「住院保險金」與「門診手術保險金」兩大類。而他所投保的額度,在住院部分「每日病房費限額」是一千元、「每次住院醫療費用限額」是十萬元,若因為沒有醫療費用單據,而改選日額給付的話,「住院日額」是一千三百元;至於門診手術部份,每次限額是一萬元,若改選定額則每次是一千元。
在診所觀察病床住院 不算住院? 黃先生在私人診所開刀且住院一晚,自費花了八萬九千元,若依診所開立的收據,病床費是一千元,手術費四萬三千元,材料費及藥材費共四萬五千元,都在他的醫療險所投保的病房費每日限額一千元、住院醫療費用(含住院手術費)每次限額十萬元的範圍內,照理說C公司應該要全額給付八萬九千元才對。
經中心顧問了解,原來C公司認定黃先生的情況不算住院,只能算是門診,而門診手術保險金的限額就是一萬元,C公司表示,因為按保單條款約定,保戶必須前往依照《醫療法》規定領有開業執照並設有病房收治病人的公、私立及財團法人醫院住院診療,才符合保單對住院的定義。診所只能看門診,不能收病人住院,雖然診所可以設觀察病床,但該病床只是為了治療上觀察病人的病情,即便保戶在診所觀察數日,仍為門診而非住院。
雖然在實務上,有些公司為考量保戶的就醫習慣及醫療資源分布情形,會採行較條款寬鬆的理賠方式,最常見的就是在婦產科診所生產的情形,不過,實際的情況還是要看所投保公司的做法。
未以健保身份就醫 要改按日額給付 C公司理賠人員進一步表示,如果認定黃先生是住院對他反而不利,因為該醫療險保單條款規定:如果被保險人沒有用健保身份就醫,或到非健保特約醫院住院診療,導致各項住院醫療費用沒有經健保給付分擔,保險公司就僅按日額型給付「住院日額保險金」。換句話說,如果認定黃先生是住院,因為所有的醫療費用都是自費,並沒有經健保分擔,因此C公司若依條款規定,也只能改按日額型給付住院一天一千三百元哪裡買。
改按實際費用 七折理賠六萬二千多元 雖然C公司所陳述的都是事實,而且理賠也是依條款規定,但對保戶而言,投保送禮實支實付型醫療險就是為了彌補健保不給付的缺口,而對於什麼情況是未用健保身份就醫、若沒有用健保身份就醫要改按日額理賠等相關規定,多數保戶並不清楚。在保險知識不對等情況下,若拘泥於條款規定,毫不考慮實際狀況與保戶感受,實有違保險保障與誠信的原則。何況市面上後來推出的醫療險,對於沒有用健保身份就醫,幾乎都改採打折理賠的方式,相較而言,C公司這張保單的規定明顯對保戶不利。
最後在雙方協調下,C公司改依實際醫療費用打七折方式理賠,讓黃先生獲得六萬二千三百元(89,000元×70%=62,300元)的給付。
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